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第二系列

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物承江海古人在医学上的成就

点击数:585      更新时间:2023-10-29

  人类很早就出现了医疗活动。新石器时代之后,流传于世的文物逐渐增多:石器、石刻、简帛、书卷、医疗用具……这些珍贵的医学资料静静的诉说着医学在历史中的发展。这篇文章通过一些考古发现的医学类文物,跟大家介绍历史长河中的一些“医”与“药”。光绪二十五年(1899年)秋日的一天,晚清金石学家王懿荣身体微恙。年过半百的他最近腹泻不止,服药接连数日却仍不见好转。于是,他经人介绍,找到一位名医开了一副药方,其中一味中药名为“龙骨”。

  王懿荣派家人在京城某药铺寻来几片“龙骨”,正要捣碎碾末制成中药之时,拥有丰富知识的王懿荣,忽然发现“龙骨”上刻有一些奇怪的符号,这些线条并非随意刻画,而是数条线凑在一起,构成一个个图形。凭借数十年金石铭文的鉴赏能力,王懿荣更加觉得这些“龙骨”来历非凡,它们像是一种文字,一种应该已经失传数千年的文字。自此他花巨资展开了对这类甲骨的大量收购,很快达到1500多片。经过研究,他认为龙骨上刻画的线条,确是一种成熟的文字,他断定该文字使用年代为商代。

  王懿荣(1845-1900),字正儒,一字廉生,山东省福山县(今烟台市福山区)古现村人。中国近代金石学家、鉴藏家和书法家,为发现和收藏甲骨文第一人。八国联军攻入京城,皇帝外逃,王懿荣遂偕夫人与儿媳投井殉节,谥号“文敏”。

  甲骨文的发现与研究,源自王懿荣的一场病。在他所发现的中国最早的文字中,“疾”“病”的偏旁——“疒”(nè)出现在很多地方。甲骨文中的“疒”被刻写成,将字形横过来看,左边是“爿”(pán),一张床板,右边是人的侧面形象,有的还要在旁边加上小点,表示人生病卧床出虚汗——多么的形象。图片上的甲骨来自被誉为“中国考古学摇篮”的商都殷墟;出土于此的十多万片龟甲兽骨中,有不少关于“疾病”的刻写,被视作中国最早的医药文字记录。

  1972年,我国考古工作人员发现了轰动国内外的湖南长沙马王堆汉墓。这是西汉长沙国丞相利苍及其家属的墓葬,共出土了三千多件珍贵文物,是 20世纪震惊世界的重大发现”,被评为世界十大古墓稀世珍宝之一,与图坦卡蒙法老墓、庞贝古城等世界著名遗址齐名。保存完好的墓葬结构及丰富的随葬品,是汉代生活方式、丧葬观念的完整呈现。

  是现知我国最古的医学方书,全书为9911字,抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷是马王堆三号汉墓出土医书中内容最丰富的一种,该书出土时没有书名,因目录列有52种病名,且在这些病名之后有“凡五十二”字样,所以整理者据此而给该书命名为《五十二病方》。它记载了最早的,也是最原始的齿牙充填法,也可说是我国口腔医学史上最早的齿牙充填记录:“蟘蚀齿,以榆皮、白□、美桂,而并□□□傅孔。”文字虽残缺,但可以看出,帛书用榆皮等药物填充牙齿的龉坏部分,来保持牙齿的原貌。

  在马王堆汉墓出土了一批帛书,有11种是古医书:《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》甲本《脉法》《阴阳脉死候》《五十二病方》《却谷食气》《阴阳十一脉灸经》乙本《导引图》《养生方》《杂疗方》《胎产书》等。(《阴阳十一脉灸经》有甲、乙两种本子,文字基本相同,可以合并起来算一种,所以帛医书实际上是10种。)

  此外还有出土的竹木简200支,全部是医书,分为《十问》《合阴阳》《杂禁方》《天下至道谈》等四种,其中除《杂禁方》为木简外,其余全部是竹简。以上帛医书和竹木简医书合计总共为14种,这批简帛医书统称为马王堆汉墓医书。

  这些医书约有三万字左右,没有书名,没有序、跋及作者姓名,但都有其独立的体例与完整的内容,书名系考古工作者根据帛书文字的内容补加。据鉴定,这批医书大部份属于先秦著作,最早可能成书于春秋时期,在时代上也比《黄帝内经》成书早,某些部分又与《内经》的论述互有联系。这批古医书是已发现最早的医学文献,后世都已失传,就连《汉书·艺文志》也未能著录,对研究先秦时期的医学发展状况具有很高的价值。

  《养生方》出土时单独抄在一幅24厘米宽的帛上,是一部以养生为主的医方书。内容有防治衰老、增进体力、滋阴壮阳、房中补益等方面的记载,原缺书名,马王堆帛书整理小组据其内容而定名为养生方。《养生方》现存文字可辨识者共有27篇目,3000余字,是世界上现存最古老的有关养生学的专科文献之一。里面讲述了如何通过食补来提高人们的性功能,如何正确进行性生活对人体才是有益的,等等。这对于了解古代养生学具有重要价值。

  1972年11月,甘肃省武威县旱滩坡的一座东汉早期的古墓出土了一批简牍——《治百方病》。这是92枚医药简牍,其中木简78枚,木牍14枚,保存了比较完整的医方30多个,方中所列药物近100味。详细记载了病名、症状、药物剂量、制药方法、服药时间以及各种不同的用药方式。还记述了针灸穴位、针灸禁忌等,内容极其丰富。

  《治百病方》所论疾病涉及内、外、妇、五官各科;此外它在药物方剂方面亦有相当成就。在所收近百味药物中,有69种见于《神农本草经》,11种见于《名医别录》,另二十余种不见于上述两书。这些药物在简牍中大多以复方的成分出现,一个方剂少则两三味药,多则可达15味,可见当时已能较好地掌握复方的运用。药物剂型多种多样,有汤、散、丸、膏、醴等不同剂型,并以酒、米汁、豆汁、酢浆等多种饮料作为引子,以助药物发挥其作用。还运用蜂蜜和动物脂肪作为赋形剂。剂型的多样化,也说明当时的方剂学已达到了相当的水平。 夏颧(1348—1411),字叔度,号雪洲,江阴习礼墅人。生前工医,长于针灸和外科,是元末明初江阴名医。1974年,在江苏省江阴长泾龙集嘴明代夏颧墓中,出土了一批明代医疗器械,是墓主生前使用过的一套外科医疗器具,共15件,分外科手术用具和医用器具两类。外科手术用具有柳叶式外科刀、平刃式外科刀、牛角柄铁圆针、铁镊、铁剪、木医针、牛角柄猪鬃毛药刷;医用器具有霁蓝釉瓷淋洗壶、瓷熏药罐,木质盛药罐等。包括外科手术刀、铁质小剪刀、探针、铜钗、猪鬃毛刷、药罐、淋洗瓷壶、瓷香薰等器物,可见夏颧的医术是很高明的。

  夏颧的父亲曾是元代上海县主簿。夏颧长大后没有像父亲那样入仕为官,而是扎根在乡间,拜名医为师,走上了悬壶济世之路。“明于医疗针艾之术”,精于疮疡外科。元末著名诗人、画家倪瓒病危时就住在他家求治,但未果而去世。

  墓中出土的外科手术刀,已具现代柳叶刀雏形,精制的医疗器械反映出当时外科的发展水平。

  战争以后, 西洋医学开始登陆中国。起初只有少数教会医师在民间施医问药, 清末民初, 西医主要由中国人充任而渐趋本土化, 近代医疗卫生体系逐渐形成。

  从晚清政府开始, 医疗行政的衍变就逐渐呈现明显的西化倾向。1905 年清政府开始设巡警部, 下设五个司, 其中卫生司的职责就是掌管全国卫生事务, 卫生司是中国近代中央卫生行政机构的雏形。对现代医学的人才培养也越来越重视。例如图片中的这个男性医用人体解剖模型。

  模型胸部和身体的左半边没有皮肤覆盖,显示出肌肉组织及血管。双臂及双腿可拆卸,头盖骨、胸部可打开。打开头盖骨,可取出脑组织。揭开胸部,每件脏器均可单独取出。模型上标注:“上海棋盘街商务印书馆有限公司教育用品制造所”。

  商务印书馆最初只是一个合伙经营的小型印刷工场,1901年发展成为有限公司。除了出版书刊,该馆还实行多种经营,设立博物部,制作标本模型等。20世纪初,中国的新式教育走向繁荣,但与教育相关的仪器标本等却依赖于国外进口,有鉴于此,商务印书馆制造出适合中国教育标准的教具,医学解剖模型便是这一时期的产品。

  文物是文化和历史的载体,各类医学文物直观展示医学发展的史实和成就。希望这篇小小的文章可以激起一些人从事医学研究的兴趣和热情,也希望我国的医学技术发展继续大步发展!

  [4] 中国学术名著提要编委会编,中国学术名著提要(合订本) 第一卷 先秦两汉编 魏晋南北朝编

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